低鉀血癥的原因與治療措施

低鉀血癥是一種較為嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病原因是身體內(nèi)鉀元素缺乏?；颊咝杓皶r(shí)采取措施改善病情。以下將詳細(xì)介紹低鉀血癥的原因與治療措施。

低鉀血癥的原因

1. 攝入不足：?jiǎn)渭円驍z入不足引起低鉀血癥較少見(jiàn)。常見(jiàn)于禁食、長(zhǎng)期不能進(jìn)食、神經(jīng)性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長(zhǎng)期進(jìn)食不足，補(bǔ)液時(shí)長(zhǎng)期未補(bǔ)給鉀鹽液體，或營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)液鉀鹽補(bǔ)充不足也會(huì)導(dǎo)致。
2. 丟失過(guò)多：腹瀉、長(zhǎng)期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長(zhǎng)期使用導(dǎo)瀉劑等常導(dǎo)致低血鉀。大量出汗時(shí)可從皮膚喪失較多的K?。
3. 體內(nèi)鉀分布異常：可引起低血鉀癥，但機(jī)體并不缺K?。常見(jiàn)原因有：急性堿中毒，通過(guò)H? - K?交換，導(dǎo)致細(xì)胞外液K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；過(guò)量使用葡萄糖胰島素使K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；藥物因素，如甘露醇、β受體激動(dòng)劑等；毒物中毒，如鋇中毒、棉籽油中毒等，阻滯K?通道，使細(xì)胞內(nèi)K?外流受阻。

低鉀血癥的治療措施

1. 尿量必須在30ml/h以上時(shí)，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過(guò)高。
2. 伴有酸中毒、血氯過(guò)高或肝功能損害者，可考慮靜脈滴注補(bǔ)鉀。
3. 靜脈滴注的鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。
4. 切忌滴注過(guò)快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。
5. K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時(shí)間更長(zhǎng)，約需1周或更長(zhǎng)，所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日，勿操之過(guò)急或中途停止補(bǔ)給。
6. 缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。
7. 短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期補(bǔ)鉀時(shí)，需定期觀察，測(cè)定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。

綜上所述，低鉀血癥患者應(yīng)及時(shí)尋找病因，對(duì)癥下藥進(jìn)行治療；若無(wú)法找到原因，需及時(shí)采取措施積極補(bǔ)鉀。